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糖尿病与性问题(Diabetes and Sexual Problems)

本文作者:

赵玲 医学博士,主治医师。

毕业于解放军总医院解放军医学院。长期从事糖尿病及内分泌代谢性疾病的临床和科研工作,擅长糖尿病、甲状腺、甲状旁腺、垂体和肾上腺等疾病的诊断和治疗。

什么是糖尿病?

        糖尿病意味着血液中糖(葡萄糖)增多。身体把吃的一些食物分解成糖。糖通过血液被带到身体的细胞,为细胞提供能量,但血液中糖太多时,会导致很多问题,包括心脏病、中风、失明、肾衰竭、神经损伤和性问题。糖尿病患者往往比没有糖尿病的人更早出现性问题。有研究报道,2型糖尿病男性患者性功能障碍发病率是46.9%,勃起功能障碍发病率43.3%[1]。而糖尿病女性患者性功能(female sexual dysfunction,FSD)的发病率约35-50%[2,3]。

糖尿病是如何影响身体的?

       糖尿病会导致血管硬化、狭窄,导致血液流动减少。对男性来说,阴茎的血流量减少,可能会造成勃起困难或勃起持续时间短,这称为勃起功能障碍(erectiledysfunction ,ED)。ED与多饮、多尿一样,可能是糖尿病的早期信号。对于女性来说,性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)主要表现为高潮消失、性欲减退等,血流量减少导致阴道或者阴蒂局部组织充血不足,血糖升高增加患者细菌感染的风险,尤其是女性生殖器官的细菌感染情况,增加阴道疼痛、干涩及出血,从而进一步降低性欲,引发性功能障碍。

       高血糖或低血糖会使患者感到疲劳而无法做爱。糖尿病也会对身体的神经造成损伤。这可能会导致以下问题:

1.精液可能会进入男性的膀胱,而不是从阴茎流出。

2.女性可能对触摸和抚摸的敏感度降低。

3.可能更难获得高潮。

4.疲乏、麻木或疼痛通常会增加性生活难度.

如何治疗性问题?

       糖尿病相关的性问题,请就诊专科医生。

女性的治疗可包括:

1.雌激素替代治疗或阴道霜.雌激素可增强阴蒂的敏感性,提高性欲,减轻或消除性交痛,对糖尿病性女性性功能障碍患者具有一定的改善作用.

2.使用治疗阴道感染的药物。

3.使用水样润滑剂。

       男性的治疗包括:勃起功能障碍,重点应对周围神经病变和小血管病变采取有效治疗措施。可以服用血管扩张剂和较大剂量维生素,特别是B族维生素和维生素E。

1.睾酮替代治疗:血睾酮水平低于正常值时使用,

2.选择最佳的做爱时间(比如在清晨,此时睾丸激素水平较高),

3.使用专科医生开的药物或设备,使勃起更容易及维持更长的勃起时间。阳痿的治疗药物包括育亨宾、酚妥拉明、左旋多巴等。

       无论男性或女性患者都可以与专业人员进行交流,谈论自己的感受,从而获益。可以选择不那么累的姿势,不同的唤醒方法和不做爱时感觉亲近的方式。

如何预防糖尿病引起的性问题?

1.控制血糖。使血糖控制在医生建议的范围内。

2.保持血压在正常水平。

3.保持胆固醇(血脂)在健康水平。

4根据医生的建议,规律锻炼,使下肢保持良好的血液循环。

5.限制饮酒量,酒精会损伤神经敏感度。

6.健康饮食,包括全谷物、新鲜水果和蔬菜、低饱和脂肪的食物。

7.照顾好身体。每晚尽量保证至少7到9个小时的睡眠、戒烟、学习管理压力的方法。

参考文献

1.Derosa G, Romano D, Tinelli C, et al. Prevalence and associations of erectile dysfunction in a sample of Italian males with type 2 diabetes[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2015,108(2):329⁃335.

2. Nowosielski K,Skrzypulec-Plinta V. Mediators ofsexualfunctionsin women with diabetes. J Sex Med,2011 ,8:2532-2545.

3. Zhang H,Yip PS. Femal esexual dysfunctionamong young and midd le-aged women in Hong Kong: prevalenceand riskfactors.J Sex Med,2012 ,9 :2911-2918

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