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关于年龄的误解

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关于年龄的误解

关于衰老有很多流行的看法，例如:老年人健康状况不佳，记忆力下降，对性失去兴趣，不能帮助他人，对社会不再有价值。然而研究表明，对许多老年人来说，这些都是不真实的误解。

误解一： “变老意味着健康状况不佳”

随着年龄的增长，身体确会发生变化。然而，许多我们认为由衰老引起的健康问题实际上是由不良生活方式造成的。例如吸烟、不良饮食和缺乏锻炼会导致疲劳、体力下降或罹患心血管疾病等健康问题。而健康的饮食、规律的锻炼、不吸烟，可以使人更加精力充沛，降低多种疾病的患病风险，并且延长寿命。

误解二： “变老意味着糊涂”

很多人都听说过阿尔茨海默症，这种疾病通常发生在老年人中，是造成一部分老年人认知功能下降或者痴呆的主要因素。但调查显示，这一疾病的发病率在3-7%之间，也就是说大多数人并不会患上此疾病。导致很多人记忆力下降的因素可能是药物、疲劳、压力、抑郁和其他健康原因。

 

研究显示，受教育程度低的人群，患上阿尔茨海默症的风险相对更高。就像体育运动会使身体强壮一样，脑力活动会使思维敏捷，记忆力增强。您可以通过以下活动来锻炼大脑:

  • 学习演奏一种乐器或说一门外语
  • 玩数独或填字游戏
  • 开始一个新的爱好，比如手工艺、绘画
  • 参与志愿者服务，与他人和社会保持联系
  • 阅读，既是为了享受，也是为了了解世界上正在发生的事情

此外，体育运动和积极的心态也有助于保持思维敏捷。一个健康的心脏可能是保护大脑的最好方法。如果能够控制好血压和胆固醇，停止吸烟，经常锻炼，将会有助于保持心脏和大脑的健康。

误解三： “变老意味着孤独”

即便年龄在不断增大，但人们依然有很多机会和他人交往，比如跳舞，打牌，下棋，参与社区服务等等。

当然也可以使用微信来和朋友、家人们保持联系。还可以通过互联网了解感兴趣的话题，参与话题的讨论。

 

误解四： “变老意味着不再享受性生活”

随着年龄的增长，人们的性生活方式可能会发生变化，但这并不意味着年老时的性生活不能令人愉快。性与其说是一种表现，不如说是一种亲密的身体接触。你更了解什么能给自己带来性快感，那么也让你的伴侣知道什么能让你愉悦。

当人们变老时，性生活可能会受到诸如酗酒、关节炎、糖尿病、心脏病、激素变化以及某些药物使用等健康问题的影响。然而，许多治疗方法都有助于解决这些问题。

误解五： “变老意味着没有价值”

在美国三分之一的老年人工作赚钱；三分之一的人在教堂、医院和其他组织做志愿者；许多人帮助照顾家人、朋友和邻居。退休后有更多的时间参与社会活动，提供一个帮助他人的机会，这是在职的成年人无法做到的。

变老会带来一些挑战，但也有很多积极的方面。随着时间的推移，你可能已经学会了很多关于如何应对挑战的知识。你可能会发现你不再像年轻时那样经常感到压力、焦虑或愤怒。很有可能你会对自己感到更舒服。接纳自己的变化，以积极的心态保持健康的身体，参与社会生活，可以使你的晚年成为生命中最美好的时光之一。

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活组织检查（活检）

Scientist analyzing microscope slide at laboratory. Young woman technician is examining a histological sample, a biopsy in the laboratory of cancer research
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活组织检查（活检）

什么是活组织检查?
活组织检查简称活检，是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取方式出病变组织，进行病理学检查的技术。

病理学诊断是所有检查手段中的“金标准”，通常是给予患者最终诊断的一步，因此活检在各种疾病，特别是肿瘤的诊断、治疗过程中有着至关重要的作用。

 

常见的活检类型有:

手术切除活检( surgical excision biopsy，SEB) ：SEB 是指通过手术完整切除病变组织进行病理学检查。被切除的组织标本经过处理、固定后制作成病理切片，然后进行染色。高质量的HE染色切片是临床上诊断多种疾病最重要的依据。SEB 能够获取足量、优质的病理组织标本。但也存在不足之处，如耗时较长、费用较高、术后并发症较多等。少数深部组织的病变无法安全、有效地获取组织标本及全身情况较差的患者不能耐受手术等。

粗针穿刺活检( core needle biopsy，CNB) ：CNB 是指在 CT 或超声图像引导下由经验丰富的影像科医师或者外科医师对病变进行穿刺获取组织标本后进行病理学检查。随着活检设备和图像引导设备的发展及免疫表型和分子技术的进步，图像引导下 CNB 逐渐成为 SEB 的主要替代方法。作为SEB的替代方法，CNB所获取的病理组织标本不如 SEB 完整、足量，但其具有微创、有效及快速等优势，临床诊断中应用越来越广泛。

细针穿刺活检( fine needle aspiration，FNA) ：FNA是指超声医师在超声图像实时引导下使用细针获取病灶细胞液进行病理学检查。抽取细胞液后应立即进行涂片固定，进行病理检查。超声引导下FNA获取细胞液后还可以通过流式细胞术分析( FCM) 对病灶细胞类型进行诊断。FCM 是对悬液中的单细胞进行高速、逐一的细胞定量分析和分选的技术。相比传统检验方法，FCM 具有敏感度高、特异性强、检测周期短，等独特优势。但FCM无法观察到组织学形态，在大多数疾病领域尚不能独立用于诊断或存在争议，通常作为 SEB 或 CNB 的补充检查，有助于提高诊断的准确率。

根据活检的部位，又可以分为皮肤活检、内镜下活检、骨髓活检等。

活检过程通常会使用麻醉剂以减轻疼痛感。根据区域不同，麻醉可能会是局部、区域或全身。

 

如何进行自我护理?

通常医生会告知手术前需要遵循的原则。比如:

  • 是否需要改变现有的服药方式
  • 活检前可以吃什么和喝什么
  • 是否需要进行其他测试或手术
  • 提前安排好手术后来接送的朋友或家人

如果对食物或药物过敏，请记得告诉医生。还要告诉医生现在服用的所有药物和营养补充剂。

在手术后，请遵循医生给予的建议。并向医生了解:

  • 需要多长时间才能恢复
  • 是否有应该避免的活动，何时可以恢复正常活动
  • 在家如何照顾自己
  • 应该注意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题要做什么

了解清楚下一步的复查计划，并及时提前预约。

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肝囊肿是肿瘤吗？

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肝囊肿是肿瘤吗？

 

         M阿姨在忐忑不安中熬过了春节长假，上班第一天就来到了医院：“医生，年前做体检发现肝脏上有一个肿块，您说我该怎么办啊”。看到M阿姨焦急的神情，医生赶忙接过检查报告仔细一瞧，不禁笑了：肝囊肿。原来，阿姨把肝囊肿当成了肿瘤……

         这是作者身边真实的故事，那么，名字中有个“肿”字的肝囊肿，到底是不是肿瘤呢？一旦发现，应该怎么处理呢？

 

         其实，肝囊肿是一种非常常见的良性病变，多为先天性原因导致，由于肝内胆管胚胎发育障碍和肝管退行性变所致，称为先天性(单纯性)肝囊肿。此外，炎症、水肿、外伤、穿刺、肿瘤等因素可诱发后天性肝囊肿，寄生虫(主要是肝包虫)也可引起寄生虫性肝囊肿，这两类也被称为“获得性”肝囊肿，患病率低且多伴原发疾病的表现，不难鉴别。临床上最常见的类型是先天性囊肿, 包括单纯性肝囊肿和多囊肝。结构上，肝囊肿是肝脏内不含实体组织的空泡，是一种良性病变，跟本算不上肿瘤。并且肝囊肿的发病率非常高，全球统计的发病率为4.5%-7%，如果进行CT 检查，检出率更可高达18%，在40-70岁的女性中尤为多见。

         超过90％的肝囊肿不会引起任何症状，通常在体检时被发现；另外不到10％的患者，可能会因为囊肿体积巨大引起压迫症状：包括压迫胆管引起黄疸、压迫周围器官引起上腹饱胀不适、上腹疼痛、消化不良和呼吸不畅等；由于囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦可能会引起腹部不适或疼痛；少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块。有时可继发感染，极少见的情况下囊肿可能会恶变。

 

         肝囊肿作为一种常见的，并无症状的肝脏良性病变，大多无需治疗，只有当存在以下四种情况下时，才需要进行干预：

(1)巨大肝囊肿：直径小于5厘米的肝囊肿是不需特别处理的，目前也没有任何药物可以让肝囊肿消失。医生通常会建议您定期观察。少数肝囊肿生长速度较快，当超过10cm直径时，成为巨大肝囊肿，压迫周围组织／器官出现相应的症状，则应考虑治疗。

(2)囊肿继发感染：少数肝囊肿可以继发感染，出现肝区疼痛、血白细胞升高等炎症表现，B超检查显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。

(3)囊肿继发出血：少数囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，应及时治疗。

(4)囊肿蒂扭转：悬垂性囊肿扭转会产生剧烈疼痛，应及时治疗。

         M阿姨的肝囊肿直径只有2.3cm，没有任何症状，因此，也不需要治疗。只需要定期做超声观察即可。

 

         最后，医生还叮嘱M阿姨，对于饮食、生活方式和随访时应该注意：

(1)尚未发现肝囊肿的形成与某些食物存在明确的关系，故无需忌口；

(2)尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿的生长有促进作用，故无需要改变生活习惯及工作环境；

(3)肝囊肿患者应至少每年做一次B超检查，主要为了观察囊肿的变化情况，无需因此加重心理负担；

对于有逐渐增大趋势、囊壁厚、存在分隔或壁结节的囊肿，则应进一步密切复查，结合患者血液肿瘤学指标，如必要可进一步行强化CT明确诊断。

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痛经

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痛经

经期疼痛（痛经）是下腹部的持续性或痉挛性疼痛。很多女性在月经来潮前和月经期会出现痛经。

对于一些女性而言，痛经带来的不适只是些许烦恼。但对另一些女性来说，痛经严重到足以在每个月的那几天影响正常活动。

一些疾病，如子宫内膜异位症或子宫肌瘤可导致痛经。治疗这些疾病是减轻经期疼痛的关键。如果痛经并非由另一种疾病引起，那么往往会随着年龄的增长而减轻，并且常常在生育后得到改善。

痛经的症状通常包括：

  • 下腹部持续性或痉挛性疼痛，程度可以剧烈。
  • 从月经来潮前的1～3天开始疼痛，在月经来潮后的24小时疼痛达到高峰，2～3天后缓解。
  • 持续的钝痛。
  • 疼痛可放射至腰部和大腿。

部分女性还会有以下症状：

  • 恶心
  • 稀便
  • 头痛
  • 眩晕

如果痛经每个月都会影响您的日常生活，或症状逐渐加重，或者在25岁后才开始出现严重的痛经，请去就诊。

 

  在月经期，子宫会出现收缩以帮助排出子宫内膜。与疼痛和炎症相关的激素样物质（前列腺素）会诱发子宫平滑肌收缩。更严重的痛经常伴有前列腺素水平增高。

痛经也可由以下疾病引起：

  • 子宫内膜异位症。子宫内膜组织种植在子宫以外的部位，最常见于输卵管、卵巢或盆腔内壁。
  • 子宫肌瘤。子宫壁上的这些良性肿瘤可能是导致疼痛的原因。
  • 子宫腺肌症。子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。
  • 盆腔炎。这种女性生殖器官的感染通常由性传播细菌引起。
  • 宫颈狭窄。一些女性的宫颈开口过于狭小，妨碍月经流出，导致子宫腔内压力增高，引发疼痛。

如果您符合下列情况，会有发生痛经的风险：

  • 年龄＜30岁
  • 青春期出现较早，在11岁或更早
  • 月经量过多（月经过多）
  • 月经不规律（不规则子宫出血）
  • 有痛经家族史
  • 吸烟

痛经不会引起其他并发症，但是会影响学习、工作及社会活动。

不过，某些和痛经有关的疾病则可能引起并发症。例如，子宫内膜异位症可以导致不孕。盆腔炎可在输卵管上留下瘢痕，增加受精卵在子宫外着床（异位妊娠）的风险。

 

诊断时，医生通常会回顾您的病史，并进行体格检查，包括盆腔检查。进行盆腔检查时，医生会检查生殖器官有无异常并寻找感染的征象。

如果医生怀疑痛经是由某种疾病引起，他（她）会建议其他检查，例如：

  • 超声检查。这种检查使用超声波生成子宫、宫颈、输卵管和卵巢的图像。
  • 其他影像学检查。CT或MRI检查可以生成比超声更精细的图像，有助于医生诊断基础疾病。CT检查将从多个角度拍摄的X线图像结合在一起，生成身体内部的骨骼、器官和其他软组织的横断面图像。

MRI检查利用无线电波和强磁场生成身体内部结构的精细图像。这两种检查均为无创和无痛性检查。

  • 腹腔镜检查。虽然通常无需通过腹腔镜检查来诊断痛经，但是腹腔镜检查有助于发现基础疾病，例如子宫内膜异位症、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿和异位妊娠。这是一种门诊检查操作，医生会在您的腹部作小的切口并且插入带小摄像头的光纤导管来检查腹腔和生殖器官的情况。

 

为缓解痛经，医生可能会建议以下治疗方法：

镇痛药。医生会建议在月经预计来潮的前一天开始按常规剂量服用非处方镇痛药，例如布洛芬，也可以使用处方类非甾体抗炎药。

在月经来潮时或刚出现症状时开始服用镇痛药，并且按医嘱持续服用2～3天，或直至症状消失。

激素类避孕药。口服避孕药含有能阻止排卵和减轻痛经严重程度的激素。这些激素也可以通过其他几种形式给药：注射、透皮贴剂、手臂皮下埋植、放入阴道的避孕环或宫内节育器（IUD）。

手术。如果痛经是由基础疾病（如子宫内膜异位症或子宫肌瘤）引起，手术去除病因可能有助于减轻症状。如果其他方法都未能缓解症状，而且您没有生育计划，可以选择子宫切除术。

 

除了保证充足的睡眠和休息，您还可以尝试以下生活方式和家庭疗法：

  • 规律运动。体力活动（包括性生活）有助于缓解部分女性的痛经。
  • 热敷。泡热水澡，使用电热垫、热水袋或热帖热敷小腹都可以缓解痛经。
  • 尝试膳食补充剂。一些研究表明，维生素E、ω-3脂肪酸、维生素B1（硫胺素）、维生素B6和镁补充剂可缓解痛经。
  • 减轻压力。心理压力可能会增加痛经的风险和严重程度。

大多数治疗痛经的替代疗法均未经充分研究，因此专家不推荐使用。但是，有些替代疗法可能有效，包括：

针灸疗法。针灸疗法是将极细的针经皮刺入身体的重要穴位。一些研究表明，针刺疗法有助于缓解痛经。

经皮神经电刺激（TENS）。经皮神经电刺激仪带有自帖型电极，可将电极粘贴固定在患处或穴位的皮肤上。电极会发出强弱不同的电流来刺激局部神经。

经皮神经电刺激疗法通过提高身体的疼痛阈值，并刺激内啡肽（体内的天然镇痛剂）的释放而起到镇痛作用。研究显示，与安慰剂相比，这种疗法更能有效缓解痛经。

中药治疗。一些中药制品可在一定程度上缓解痛经。

穴位按压。与针灸疗法相似，穴位按压也是刺激某些身体穴位，只是不用针刺，而是用轻柔的手法按压皮肤。尽管关于穴位按压对痛经疗效的研究有限，但是穴位按压似乎比安慰剂更能有效缓解痛经。

 

如果痛经使您困扰，请预约全科医生或妇科医生就诊。以下信息可以帮您做好就诊准备。

记录月经来潮的时间和痛经的严重程度。同时列出以下清单：

  • 您的病史以及近期的主要生活压力。
  • 您正在服用的所有药物、维生素或其他补充剂。
  • 要问医生的问题

对于痛经，基本问题包括：

  • 我的症状最可能是什么原因引起的？
  • 我的症状有可能会随时间推移而变化吗？
  • 我需要做任何检查吗？
  • 哪些治疗或家庭疗法可能会有帮助?
  • 有相关的小册子或其他印刷资料给我参考吗？您推荐哪些网站？

医生也可能会问您一些问题，例如：

  • 您的月经初潮年龄？
  • 两次月经间隔多久？每次月经通常持续多长时间?
  • 月经量有多大？月经间期是否有子宫出血？
  • 痛经的部位在哪？
  • 您痛经时是否伴有其他症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腰痛、头晕或头痛?
  • 症状是否限制了您的活动，让您待在家而不能工作或学习，或无法运动？
  • 如果您有性生活，性交时有疼痛吗？
  • 到目前为止，您尝试过哪些治疗方法？有帮助吗？
  • 家族中其他女性有痛经病史或类似的症状吗？

痛经时，您也可尝试洗温水浴或将电热垫、热水袋或发热贴放在腹部热敷。非处方镇痛药（如布洛芬）也可能有帮助。

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肾衰竭

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肾衰竭

本文作者：

赵玲 医学博士，主治医师。

毕业于解放军总医院解放军医学院。长期从事糖尿病及内分泌代谢性疾病的临床和科研工作,擅长糖尿病、甲状腺、甲状旁腺、垂体和肾上腺等疾病的诊断和治疗。

一、什么是肾衰竭?

         肾衰竭是指肾脏的功能衰竭。急性肾衰竭是指突然发生的肾脏的功能衰竭。慢性肾功能衰竭( chronic renal failure，CRF) 是指由慢性肾病随着时间的推移慢慢出现肾脏损害并导致肾衰竭。慢性肾功能衰竭的肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR) 降低以 及各种原因引起的肾脏结构和功能的不可逆损害，致使肾实质严重受损，肾功能缓慢下降直至衰竭。临床表现为肾功能减退，代谢产物滞留，水、电解质、酸碱失衡及全身各系统受累等［1-2］。
         肾脏肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。它们通过清除血液中的废物、多余的盐、其他矿物质以及水分来产生尿液。 人体内只要有一个正常功能的肾，身体就能过滤足够的血液和产生足够的尿液来维持健康。
         肾衰竭时:

  • 身体无法排出废物。
  • 身体不能保持水和电解质平衡。
  • 肾脏可能会产生较少的尿液，或者没有尿液。

         如果不治疗，肾衰竭会在几天或几周内导致死亡。

二、肾衰的原因是什么?
（一）急性肾衰竭：当肾脏没有足够的血供不能正常工作或其他导致肾脏损伤的原因，都会发生急性肾衰竭 ，常见原因有：

  • 心脏病
  • 肾结石
  • 严重烧伤或外伤
  • 呕吐、腹泻或发热而大量失水
  • 受伤或出血问题导致失血过多
  • 肾脏或血液感染
  • 中毒或药物过敏反应

         有时尿液阻塞也会导致急性肾功能衰竭。例如，前列腺增大时，就会发生这种情况。

（二）慢性肾衰竭是由慢性肾病随着时间的推移慢慢出现肾脏损害并导致肾衰竭。是多见于中老年人。常见疾病有：

  • 高血压
  • 糖尿病
  • 心脏病或肺病
  • 自身免疫性疾病，这是一种会导致身体错误地攻击自己的组织，比如红斑狼疮
  • 肾脏损伤、肾脏感染和其他肾脏问题
  • 使用非处方止痛药，如扑热息痛、阿司匹林或布洛芬， 这些药物如果长时间服用会引起慢性肾衰竭。
  • 有慢性肾脏疾病家族史也是一个危险因素。

 

三、有什么症状?
         症状可能会伴随急性肾衰竭或持续数月的慢性肾病突然出现。肾衰常见症状有：

  • 尿的变化，如排尿多、少、不排尿
  • 肿胀，尤其是腿部、脚部或脚踝
  • 肌肉痉挛或无力
  • 擦伤或出血
  • 一侧或两侧背部异常疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 呼吸急促
  • 意识混乱或癫痫发作

四、如何诊断?
         医院就诊询问你的症状和病史并进行一些检查，测试可能包括:

  • 验血和尿检
  • 超声波扫描，利用声波显示肾脏的图片
  • CT扫描，使用x射线和计算机显示详细的肾脏形态
  • 针刺活检，用一根针从肾脏中取出一小块组织
  • 可以在你的膀胱内放置导尿管测量尿量

 

五、如何治疗?

         肾衰竭的治疗取决于病因。急性肾衰竭需要在医院接受治疗。经治疗后引起肾衰的原因消除，肾脏功能可恢复正常。例如:

  • 可能因感染而接受治疗。
  • 可能会服用利尿剂(“水丸”)来帮助肾脏排尿。
  • 限制饮水量
  • 通过静脉注射药物来治疗水有电解质均衡

         如果肾脏不能正常恢复，或者患有长期慢性肾病，就需要做透析。透析需要使用一台机器来完成肾脏的工作。它清除血液中的废物和多余的水分，可以挽救生命。透析通常需要每周做几次。透析可以在医院、透析中心或对一些慢性肾病患者在家进行疾病。

         如果患有急性肾衰竭，可能需要透析几天或几周，肾脏功能可能会恢复正常，也有可能永久受损。

         如果你患有慢性肾病，肾衰竭是无法治愈的。除非做肾移植手术否则你余生都要接受透析治疗。

六、患者本人需要注意的事项?

         按照专科医生规定的整个疗程进行治疗。服用所有药物都要严格按照医生的指示服用。询问医生需要避免服用哪些药物、复诊时间，恢复需要的时间，避免的活动等

［1］ ORTIZ A，COVIC A，FLISER D，et al． Epidemiology，contributors to，and clinical trials of mortality risk in chronic kidney failure［J］． Lancet，2014，383( 9931) : 1831-1843．

［2］ TURAKHIA M P，BLANKESTIJN P J，CARRERO J J，et al． Chronic kidney disease and arrhythmias: conclusions from a kidney disease: Improving Global Outcomes ( KDIGO ) Controversies Conference ［J］ Eur Heart J，2018，39( 24) : 2314-2325

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关于深静脉血栓

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关于深静脉血栓

 

深静脉血栓(DVT)是一种血液凝块，形成于深部静脉，通常在腿部。 深静脉血栓一旦脱落，可随着血液流动漂移。如果堵塞肺动脉主干或分支会引起肺栓塞等危及生命的并发症。

DVT形成的原因

当血液通过身体深部静脉（通常是在腿上）的速度比正常流速慢时，DVT就可能会发生，比如因为手术或严重疾病卧床，或者长时间静坐，如乘坐交通工具，都会导致血液的流动放缓。血栓更容易发生在外伤、重大疾病，或者服用某些药物期间，例如口服避孕药或（绝经后的）激素替代治疗。

下列情况时，发生DVT的风险将会增加。

– 无法行走

– 患有中风

– 心力衰竭

– 静脉曲张

– 某些癌症

– 怀孕

– 肥胖（体脂比例过高）

– 影响凝血功能的先天疾病，比如镰状细胞贫血

– 感染

吸烟也会增加血栓的风险。

 

 

DVT的症状：

通常在血栓阻塞主要静脉前，患者可能没有任何症状。而当深静脉血栓阻断血流时，常见的症状包括：

– 肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高；

– 皮肤颜色发红，或青紫色。

通常的诊断方式包括：

– 验血。通过检查血液中D-二聚体的变化，可以提示体内是否有血栓形成。

– 对患肢进行血管超声检查可以判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围，超声检查的敏感性及准确性较高。

– 静脉造影。静脉内注入造影剂，使用X光检查，是深静脉血栓形成诊断的“金标准”。

– CT或MRI扫描，可以通过特殊的血管管成像技术显示血管的细节。

治疗方法：

DVT一旦确诊，需要抗凝治疗。抗凝药物的作用在于阻止血栓进一步变大或产生新的血栓。药物可以是口服或者注射的，不论何种药物，都必须定期检查凝血功能，并根据结果及时调整用药。如果身体一直处于容易产生血栓的高风险状态，可能需要长期服用抗凝药物。

 

使用抗凝药物时，不用硬物剔牙、挖鼻孔、挖耳道，以免损伤出血。不要用力咳嗽以免引起咯血。某些类型的体力活动也会增加出现更多血栓的风险，需要根据医生的建议进行预防。

除了使用抗凝药物外，深静脉血栓还可以通过血管介入、手术等方式进行治疗。

深静脉血栓的日常护理：

– 必须每天按时按量服药

– 定期复查凝血功能。

– 在因其他疾病就诊或治疗时，应明确告知医生正在服用抗凝药物。可以佩戴一条列出正在服用药物的医疗警示手环。

– 在服用任何新药物前，包括非处方药，请先与医生确认是否影响抗凝药物的效果。很多药物，包括一些抗生素，会改变抗凝药物的作用。

– 不要服用阿司匹林，除非有医生的建议。

– 如果正在接受DVT的治疗，不要按摩血栓部位，按摩可能会导致血栓脱落。

在与医生沟通时需要了解如下信息：

– 每隔多久需要做一次血液检测。

– 哪些活动/运动需要避免，多久之后能够恢复正常活动。

– 需要注意哪些症状和问题，出现之后如何应对。

如果已经确诊为DVT，又突然出现呼吸急促，或者胸痛，或者咳血，那么血栓可能已经脱落并且堵塞了肺动脉。这时应立即拨打急救电话，这可能是一个危及生命的并发症。

 

DVT的预防：

– 坐姿或者躺在床上时把腿抬高。保持腿抬高有助于血液从腿部静脉回流。

– 避免长时间久坐或站立。长途飞行时经常活动脚和腿，可能的话在机舱里走一走。

– 坐着的时候不要翘二郎腿。

– 养成定期、适量运动的习惯。

– 保持合理的体重。

– 戒烟。吸烟会增大产生血栓的风险。

– 穿宽松的衣服，避免紧身的束身裤或裤袜；如需穿戴特殊的弹力袜来预防血栓，需听从医生的建议。

 

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