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遇到便秘怎么办?

- 一对一定制化 中西医结合管理 -

遇到便秘怎么办?

 

         便秘是一种非常常见的症状,几乎每个人都会经历。通常表现为排便困难和(或)排便次数减少,粪便干硬。排便频率因人而异,对一些人来说,一天排便三次是正常的。而对另一些人来说,一周排便三次也可能是正常的。当每周排便少于3次时,医学上则认为是排便次数减少。如症状超过6个月,则称为慢性便秘

便秘的常见原因有哪些?

         随着生活节奏加快饮食结构改变社会心理因素的影响,我国慢性便秘的患病率正呈现出逐渐升高的趋势。成人中,慢性便秘的患病率为4-10%,随年龄增长而升高,在女性中高于男性。

         此外,以下情况也有可能是诱发便秘的直接原因:

  • 膳食纤维摄入不足
  • 饮水不足。
  • 锻炼不足。
  • 焦虑、抑郁等负性的精神心理因素
  • 干扰胃肠道运动的药物,如苯海拉明、卡马西平、维拉帕米等
  • 各种原因导致的肠道堵塞或部分堵塞,如肿瘤、异物或粪石
  • 怀孕
  • 感觉需要排便的时候,因为某些原因等了太久才去
  • 过度使用导泻药物

     

便秘有什么症状?

         调查显示,便秘的常见症状和出现比例依次为:

  • 排便费力 0%
  • 粪便干硬 5%
  • 排便不尽 2%
  • 直肠堵塞感 8%
  • 腹胀       7%
  • 排便次数减少 6%
  • 需要辅助排便 4%

 

如何治疗便秘?

         大多数情况下,您可以采取以下措施来预防和缓解便秘

  • 增加膳食纤维的摄入:多食用全麦面包和谷类食品、豆类、麸皮松饼、糙米以及新鲜水果和蔬菜。
  • 保证充足饮水:通常每天要保证5-2L饮水,保持尿液呈淡黄色。
  • 经常进行体育运动:在条件允许的情况下每天至少步行 30 分钟。记住要循序渐进的开始(一开始是 5 到 10 分钟,然后每天或每两天增加一点时间),如果您还患有其他疾病,在开始任何新运动之前请咨询您的私人医生。
  • 建立良好的排便习惯:尽可能在想要排便的时候就立刻去洗手间,不要等待;排便时避免无关的事情干扰,例如不要同时看书或者刷手机。

 

         如果上述生活方式的调整不能起到令人满意的效果,您可能需要在医生的指导下使用一些药物来缓解便秘症状。

  • 润滑性泻剂,如矿物油,可润滑肠壁,使粪便更容易排出。
  • 容积型泻剂:通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和体积,起到通便作用。如欧车前、麦麸等。
  • 渗透性泻剂:可以在场内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。如聚乙二醇、乳果糖等。
  • 刺激性泻剂:作用于肠道神经,增强肠道动力和刺激肠道分泌。如酚酞等。这类药物长期使用容易出现依赖、吸收不良和电解质紊乱等问题,还可能损害神经造成结肠动力减弱,因此只能短期、间断使用。
  • 微生态制剂(益生菌):通过调节肠道菌群可以部分缓解便秘症状,作为治疗选择之一。

         一些新型药物:促动力剂,如普芦卡必利,通过兴奋5-HT4受体,加速结肠运动;促分泌剂,如利那洛肽,通过刺激肠液分泌,加快肠道蠕动,均有较好的改善便秘的作用。需要在医生的指导下使用。

         特别应该注意的是,在一些特定的患者中,肠道肿瘤可能是导致便秘的原因或者与便秘同时存在。因此,对于有可疑征象的患者,医生通常会建议您进行结肠镜检查,以排除潜在的肿瘤风险。如果出现以下情况,应该及时告知您的医生:

  • 是否有腹痛的症状?
  • 大便是否呈深色?焦油色?或有血?
  • 没有采取减肥措施,但体重却在下降?
  • 是否有发热、乏力的症状?
  • 是否有便秘和腹泻交替的症状?
  • 是否有结直肠腺瘤的病史或者结直肠肿瘤的家族史?




 

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