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PET扫描

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PET扫描

 

        PET全名叫做正电子发射计算机断层扫描(Positron Emission Tomography),是近20年中核医学领域出现的最重要的新技术。

        大多数PET使用放射性18F标记的氟代脱氧葡萄糖(Fludeoxyglucose,FDG)作为示踪剂,示踪剂静脉注入后,会随着血流达到全身,以不同的浓度聚集在特定的组织或器官:代谢活跃的组织或病灶,示踪剂聚集多,在PET扫描上呈现高代谢亮信号,代谢不活跃的组织或病变则呈低代谢暗信号。由此可以发现和区别不同性质的病变,或者了解不同组织的功能状态。

        目前医院中进行的通常是PET/CT检查。这是将PET扫描和CT两种影像技术有机结合在一起的一种检查手段。单纯PET扫描所得出的图像虽然能够从分子水平揭示人体组织的代谢活动,但是图像解剖结构不清楚;而CT图像则可以清晰显示人体组织的解剖结构,所以PET/CT从根本上解决了核医学图像解剖结构不清楚的缺陷。

        近年来,PET扫描逐渐与MRI、增强显像等技术结合,发展出PET/MR、动态PET/CT等新型检查手段,在实现了功能图像和解剖图像信息互补的同时,还能更好地显示软组织结构或病灶血供情况,使这一检查达到了定量的目的,大大提高了诊断的准确性。

什么时候需要PET扫描?

        PET扫描在肿瘤学、心血管疾病和神经科学等领域都有着广泛应用,可以用来发现和评估:

  • 异常组织:包括良性、恶性肿瘤、淋巴结和转移瘤等
  • 早期冠状动脉疾病
  • 心脏病发作导致的心肌损伤或疤痕
  • 受中风或血栓影响的区域
  • 与阿尔茨海默病、帕金森病或癫痫等疾病相关的大脑变化
  • 药物对心脏和大脑的影响
  • 精神障碍,如精神分裂症等

PET扫描前需要做哪些准备?
        完成一次合格的PET检查需要您注意以下几点
1.温度:
人体内的脂肪有白色脂肪和棕色脂肪两种类型。白色脂肪储存能量,棕色脂肪在寒冷的环境下产生能量。棕色脂肪可以引起局部的FDG摄取增加,在冬季,棕色脂肪中FDG的摄取更为常见,即使是短时间低温下暴露后(扫描前1~2 天至数小时),PET扫描也能观察到FDG的摄取。为此,患者在扫描前应穿暖和的衣服,并避免低温48小时。此外,患者在注射和成像期间应持续保暖。
2.运动:
在进行PET扫描前,患者应避免剧烈运动至少6小时(最好是24小时)。患者在注射FDG前5分钟和注射后20分钟不要讲话,可减少喉部肌肉的摄取。
3.血糖水平:
血糖水平升高可能会降低恶性肿瘤中FDG的摄取。为确保低血糖和低胰岛素水平,患者应在检查前至少禁食4小时(除清水外);注射FDG前,应停止肠外营养和含有葡萄糖的静脉液至少4小时。
4.药物:
减少肾上腺素刺激可以限制棕色脂肪的摄取。也有建议在检查前12~24小时内避免咖啡因、尼古丁和酒精,其中咖啡因可以刺激心肌脂肪酸代谢,降低FDG摄取;另外,刺激交感神经系统的药物(如尼古丁和麻黄碱)可能会增加棕色脂肪的摄取,如有可能,在检查前应避免使用。
5.水化作用:
通过水化作用以及频繁地排尿,可减少膀胱放射性浓聚,并可能减少尿道伪影改善图像质量。加之,有效的水化作用可以降低软组织中的本底FDG活性。为此,建议在扫描前2小时口服水化(如扫描前2小时内饮用1L水)并在扫描后继续水化。
6.检查时机:
对于PET扫描的时间把握,多部指南均给出建议,活检后至少1周;术后6周(应根据手术操作的侵袭性进行调整);射频消融后4周;化疗后10天至2周;放疗后2~3个月。

扫描过程中会发生什么?
        首先,您被给予少量的放射性物质,称为示踪剂。
        根据要被扫描的部位不同,示踪剂或者被注射到静脉中,或者与少量液体一起吞服,或者吸入体内。在接下来的一个小时里,示踪剂将会被需要扫描的身体部位吸收,让医生更容易发现异常区域。然后您将躺在一个会移动的检查平台上,它将滑进PET扫描仪,这是一个大的桶状的检查设备。检查时医生会要求您安静地休息,不要移动或说话。


扫描后会发生什么?
        扫描结束后稍事休息便可以离开医院。之后应该多饮水来帮助身体排出放射性物质。
离开医院前询问医生:

  • 什么时间、在哪里拿到检查报告。
  • 需要多长时间才能恢复
  • 是否有应该避免的活动,以及何时可以恢复正常活动
  • 如何进行居家护理
  • 应该注意哪些症状或问题,以及如果有这些症状或问题该怎么办
  • 确认复查时间,并及时预约。


PET扫描的风险是什么?
        每一种检查或治疗都可能有风险。PET扫描的一个可能风险是对扫描中使用的化学物质产生过敏反应。所以检查前请和医生了解您发生过敏反应的可能性。如果还有其他疑问或顾虑也一定要和医生讨论清楚。

 





 

嘉医医生集团是由来自国内知名三甲医院的资深慢病管理专家共同组建的医疗服务团体。集团专家多年来持续为中央vvip首长提供医疗保健服务,并致力于将这些服务的理念、方案和经验推行给更多的患者和客户。

我们拥有优秀的医生团队,倡行为患者提供一对一终生服务的私人医生理念。在嘉医,客户不但是患者,更是医生的合作者,在私人医生的帮助下,收获最佳的健康状态和最好的生活质量。因此我们服务客户,同时也选择客户,并为客户提供专业化、定制化、高端化的医疗保健服务。我们相信口碑胜过广告,效果重于宣传,客户为本,与患者在一起,是我们嘉医医生集团的共识及主张。

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癌症

癌症筛查

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癌症筛查

什么是癌症筛查?

       癌症筛查测试可以帮助在症状出现之前发现癌症。例如,通过钼靶检查,可能在症状出现的2年前,就提前发现微小的乳腺癌病灶。如果癌症发现的早,治疗或治愈可能会更容易。

     

常用的癌症筛查方法包括:

体检

  • 自我检查,检查肿块或压痛部位等。
    • 女性应该做乳房自检。
    • 男性应该做睾丸自检。
    • 每个人都应该定期检查自己的皮肤。
  • 体检医生会查看您是否有肿块、痣、分泌物或其他任何看起来异常的东西。 医生还将询问您的健康习惯,例如吸烟、饮酒、饮食和锻炼情况,以及您过去的疾病和治疗史。女性也可能进行骨盆检查和巴氏涂片检查来发现宫颈癌。
  • 结肠镜检查或乙状结肠镜检查使用一根细的、灵活的、发光的管子插入直肠,以检查结直肠中的癌症和息肉。该测试通常在 50 至 75 岁之间的人群中进行。

 

实验室测试

  • 验血可以发现肝脏或前列腺癌的迹象。
  • 尿液检查可用于检查膀胱或肾脏中的异常细胞。
  • 活检是取出少量组织样本进行检测。活检可用于确诊多种癌症。

 

影像学检查

  • 肺部低剂量CT筛查肺癌。
  • 乳房钼靶检查以发现乳腺癌。
  • 使用CT扫描可疑的肿瘤区域可以获得的详细图像。
  • 磁共振成像使用强磁场和无线电波来显示身体可能患癌症部位的详细图像。

 

基因检测

       通过检查血液样本中的细胞寻找与某些癌症相关的基因。基因存在于身体的每个细胞中,并包含身体如何发育和工作的信息。基因是从父母传给孩子的。例如,如果有乳腺癌或卵巢癌的家族史,则有可能遗传高风险的致癌基因。如果检查显示身体里有这些致癌基因,就更需要定期进行癌症筛查,以便及早发现可能出现的病变。

癌症筛查准确吗?

       癌症筛查测试可能非常有用,但它们并不完美。测试结果只是作为需要综合考虑的病史和当前健康状况的一部分。有时需要重复测试来验证前一个结果。可能还需要不同的测试。

       可以与医生讨论检查结果并询问:

  • 是否需要做更多筛查。
  • 可能需要什么样的治疗。
  • 什么时候需要再次筛查。
  • 可能需要做出哪些生活方式、饮食或其他改变。

 

应该进行哪些筛查测试?

       定期和医生确认需要进行的筛查项目。 询问医生需要做哪些癌症筛查测试以及多久做一次。 应该进行哪些测试以及这些测试的时间取决于个人和家族病史。 了解筛查测试的风险和好处。

 





 

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